试题详情
- [材料题] 患者男性,46岁,2小时前无明显诱因下出现心悸,双下肢无力,无胸闷、胸痛,无黑矇、晕厥,至急诊就诊。 体格检查:T36.5℃,P96次/分,R19次/分,BP146/93mmHg。患者神志清楚,精神萎靡,颈软,双肺听诊呼吸音低,肺底未闻及干啰音。心前区无隆起,无震颤,无抬举性搏动,心尖搏动正常,心浊音界大致正常。ECG示心房颤动伴快速心室率(心室率140次/分,心律绝对不齐),心脏超声提示:左、右心室整体收缩活动减弱,LVEF40%,轻度二尖瓣反流。入室后给予心电监护,胺碘酮150mg静脉推注后按60mg/h持续静脉泵入,口服华法林,监测国际标准化比值(international normalized ratio,INR),维持水电解质平衡等治疗。患者既往有房颤病史2月余,曾使用胺碘酮成功复律2次。有高血压病史3年,最高血压165/105mmHg,平时服用降压药物,自诉血压控制可,活动后否认有气急胸闷表现。否认脑卒中、糖尿病、高脂血症等病史。否认药物过敏史。有吸烟史,每日约10支。
- 简答题1、根据病例,该患者属于哪一类心房颤动?
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- 简答题2、发生房颤的主要原因有哪些?
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- 简答题3、房颤患者的心电图特点是什么?
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- 简答题4、房颤患者的治疗措施有哪些?
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