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[材料题] 患者男性,61岁,因“反复胸闷胸痛3年余,加重5h”入院,患者3年前无明显诱因下开始反复多次出现心前区闷痛,每次持续约5min,休息后可缓解,无心悸气促,无放射痛,无出汗,无恶心、呕吐等不适,患者未重视,未系统诊治。2014年5月17日15:00左右,患者再次出现心前区闷痛,持续不能缓解,伴冷汗出,无心悸气促,遂至我院急诊就诊,行心电图检查示下壁导联ST段压低,肌钙蛋白I升高。患者自诉平素血压波动于160/80mmHg,未予系统诊治,否认糖尿病病史。吸烟43年,约20支/日,否认酗酒史。入院查体:体温36.8℃,血压210/102mmHg,心率80次/分,呼吸19次/分。胸廓对称无畸形,双侧呼吸活动度一致,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。心前区无隆起,心界无扩大,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查:肌钙蛋白I2.382μg/L,心肌酶:CK-MB76U/L,CK593U/L。心电图:①窦性心律;②下壁导联ST段压低。
简答题1、该病例有哪些临床特点?
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简答题2、若该患者诊断为急性冠脉综合征,依据是什么?是否需要继续完善其他相关检验检查?
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简答题3、胸痛应与哪些疾病鉴别?
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简答题4、治疗计划是什么?
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