试题详情
[材料题] 女性患者，30岁。因“间断发热伴头痛、呕吐5个月”就诊。患者于5个月前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，头痛部位不固定，并伴有呕吐，发热时四肢肌肉疼痛，严重时不能行走，并有发作性双眼视物模糊，无抽搐。经“头孢呋辛”等抗感染药物治疗体温可下降，但头痛不完全缓解，数日后体温再升高。5年前曾诊断“蛛网膜囊肿”，未治疗。否认疫区居住史。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大正圆，直径3mm，眼底视盘水肿，眼动充分，无明显眼震，面纹对称，伸舌居中；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈稍抵抗，克尼格征（－）。血常规、尿常规、粪常规、血生化均正常。腰椎穿刺：压力300mmH₂O，无色透明，潘氏试验（＋），细胞320×10⁶/L，RBC 130×10⁶/L，WBC 190×10⁶/L，单个核细胞0.7，多个核细胞0.3，TP 875mg/L，Cl 116mmol/L，Glu 2.02mmol/L；脑脊液巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、风疹病毒、弓形体、微小病毒B19、柯萨奇病毒B型抗体均阴性。血巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、风疹病毒、柯萨奇病毒B型IgG抗体均阳性。血莱姆病IgG抗体（±），血弓形虫DNA低于检测下限。颅脑MRI（增强）：左侧颞顶叶局部脑萎缩。
简答题1、此患者可能的病变部位为

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、此患者须初步考虑的疾病有

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题3、患者入院后复查腰椎穿刺：脑脊液抗酸染色（－），墨汁染色（－），嗜酸性粒细胞比例增高，淋巴细胞体积较大。血及脑脊液弓形虫抗体均（－），血及脑脊液囊虫IgG抗体均（＋），莱姆病抗体（－）。追问病史，曾经食用过“米猪肉”。进一步行颅脑MRI检查见图74、图75。）根据上述患者病史和检查结果，对此患者下一步治疗的药物包括

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题4、提示脑囊虫病治愈的指征有

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题5、该病的脑电图表现是

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题