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[材料题] 患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO₂82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气):pH7.20,PaO₂40mmHg,PaCO₂25mmHg,HCO₃⁻17mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出性病变。
简答题1、初步诊断为
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简答题2、清理呼吸道,面罩吸氧(5L/min)后,再次做动脉血气分析:pH7.25,PaO₂50mmHg,PaCO₂36mmHg,HCO₃⁻18mmol/L。根据上述动脉血气分析,患者存在
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简答题3、行气管内插管成功后,患儿经皮血氧饱和度为95%。除监测经皮血氧饱和度外,可提示该患者气管内插管位置正确的表现有
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