试题详情
- [材料题] 患儿,男性,9岁,因"夜间尿床9年"就诊。患儿自幼起尿床,每夜2~3次,每次尿量80~100ml,排尿后仍沉睡不能醒来。遗尿常在冬天天气寒冷时加重,平时患儿日间喝水较少,不太感口渴,白天排尿4~5次,晚上放学后喜喝大量液体饮料。无尿频、尿急、尿痛,无白天漏尿,无排尿不畅及排尿延迟等现象,无遗粪,大便2~3d一次,稍干硬,无明显注意力不集中和多动冲动表现,无性格孤僻和刻板行为表现,无局部肌肉抽动,曾口服"中药制剂"治疗遗尿,疗效不明显,遂来我院就诊。否认"脑炎""癫痫""脑外伤""尿路感染""肾炎""糖尿病""尿崩症"等病史。第1胎第1产,足月顺产,BW3.25kg,无出生窒息史。生长发育史;7个月会独坐,8个月会发"ba""ma"音,13个月会独走,18个月能控制白天小便。家族史:患儿父亲幼年遗尿,母亲幼年无遗尿病史。体格检查:T36.3℃,P81次/min,R25次/min,BP90mmHg/60mmHg。神志清,呼吸平,浅表淋巴结未触及,皮肤黏膜正常,面色可,心肺听诊正常,腹软,未触及包块,生殖器检查无尿道下裂,无包茎,腰骶椎无皮肤凹陷,未见肿块突出,无脂肪瘤及多毛等,双足外形无异常,双下肢肌张力和肌力正常,神经系统检查无异常体征。实验室检查和心理测试:(1)日间与夜间尿常规显示:红细胞阴性,白细胞阴性,蛋白阴性,尿糖阴性,日间尿相对密度(比重)1.020,夜间尿相对密度(比重)1.010。(2)超声检查:肾脏、输尿管、膀胱未见异常回声,膀胱容量100ml,残余尿容量25ml。(3)大韦氏智力测验(WISC-R):语言智商95,操作智商104,总智商99。(4)儿童行为问题筛查量表(CBCL):各项均在正常范围。(5)气质问卷:难养型。(6)排尿日记显示:患儿日间排尿5次,日间最大排尿量80ml,夜间排尿6次(包括遗尿3次),夜间最大排尿量60ml。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?诊断依据有哪些?
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- 简答题2、该患者的处理方案及理由是什么?
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