试题详情
[材料题] 患者，男性，30岁，因“气短3个月，加重伴间断发热20天”就诊。患者于3个月前出现上3层楼后气短、喘息，休息后可缓解。不伴发热、胸痛、咳嗽、咳痰及其他不适。外院查胸片和心电图未见异常，先后予输注抗生素、口服中药治疗（具体不详），症状稍缓解。2个月前再次出现气短、喘息，伴乏力，活动后明显。此后症状逐渐加重，不能平卧，夜间呼吸困难明显。无咳嗽咳痰、头痛、肌痛、腹泻等。20天前出现低热，T37.4℃，当地卫生院胸片示“双肺片絮状阴影”，血象“白细胞不高”，ESR52mm/h，予头孢曲松、激素等治疗（剂量不详），1天后体温降至正常，但气短无明显缓解。12天前呼吸困难加重，当地卫生院怀疑“重症肺炎”转来我院。发病以来出现明显乏力、食欲缺乏，大、小便正常，消瘦，近3月体重下降约5kg。既往史：5个月前曾患左腰部带状疱疹。否认输血史、吸毒史，患者于5年前曾有不洁性关系数次。近期与其密切接触者无类似发病。体格检查：查体：T38.3℃，P110次/min，R35次/min，BP120mmHg/70mmHg。体形消瘦，神清，呼吸急促，皮肤巩膜无黄染，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动度好，无触痛。咽无充血，口腔内未见白斑。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（－），肾区叩击痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。实验室检查：（1）血常规：WBC9.6×10⁹/L，LY1.2×10⁹/L，RBC4.24×10¹²/L，HB₁₂0g/L，PLT200×10⁹/L。（2）生化常规：ALT₄5IU/L，AST30IU/L，Cr72μmol/L，Glu5.8mmol/L。（3）粪尿常规未见异常。（4）血气（自然状态下）：pH7.49，PaO₂43.8mmHg，PaCO₂24.1mmHg。（5）胸片示双下肺弥漫性斑片状、网格状阴影。（6）T细胞亚群检测示CD4⁺T细胞比例。（7）军团菌抗体、支原体抗体和衣原体抗体检查，均为阴性。（8）ELISA及胶体金方法初筛血HIV抗体阳性（＋），免疫印迹法确诊试验检测（＋）。（9）支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫包囊。诊断：获得性免疫缺陷综合征；卡氏肺孢子虫肺炎。
简答题1、艾滋病的诊断标准是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、当前应采取哪些治疗措施？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题