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[材料题] 患者男性，40岁，因“反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴发热、咯血1周”入院。门诊血常规示白细胞（WBC）15×10⁹/L，中性粒细胞百分比（N％）83.4％，血红蛋白（Hb）85g/L，胸部X线片（图1－1）示双肺纹理增多、紊乱，双肺可见多个不规则环状透亮阴影。查体：贫血貌，口唇发绀，杵状指（图1－2），无颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及吸气相湿啰音，未闻及干啰音及哮鸣音，心浊音界无扩大，心率85次/分，律齐，未闻及病理性杂音，双下肢不肿。患者吸烟20年，400年支。入院诊断：支气管扩张症。 中年男性，长期吸烟史，十余年前反复出现咳嗽、咳大量黄绿色脓痰，痰量最大时可达200ml/d，多次至当地医院予静脉抗感染治疗后症状缓解。1周前再发上述症状，每日痰量80～120ml，同时出现发热、咯血，体温最高39.5℃，无畏寒、寒战，咯血量5～6口/日，总量约15ml，无头晕、乏力，无胸闷、胸痛，无呼吸困难，无盗汗、消瘦。否认高血压病、糖尿病史，否认百日咳、肺结核、支气管哮喘等。入院后血沉98mm/h，C反应蛋白112mg/L，降钙素原0.72μg/L，血气分析（未吸氧）提示Ⅱ型呼吸衰竭［pH 7.38，动脉血氧分压（PaO₂）58mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）52mmHg，SaO₂92％］，胸部CT（图1－3～图1－5），气管镜检查（图1－6）提示双侧支气管炎性改变，肺功能提示中度阻塞性通气功能障碍。
简答题1、该患者目前的诊断是什么？

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简答题2、需要与哪些疾病进行鉴别？

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简答题3、具体的治疗方案是什么？

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简答题4、支气管扩张症的常见病原菌有哪些？如何选择初始经验性治疗抗菌药物？

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简答题5、如果患者出现大咯血应如何处理？

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简答题6、支气管扩张症手术治疗的适应证有哪些？

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