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[材料题] 患者,男性,40岁,2020年5月9日在局部麻醉下行直视钳穿法输精管结扎术,术后无不适,当天离院休息。5月16日出现阴囊坠胀不适,无伤口渗血、渗液等,口服环丙沙星后症状缓解后未做其他处理。2021年1月开始自觉阴囊隐痛不适,站立位或性交后明显,平卧位或休息后好转,无尿频、尿急、尿痛,到当地医院就诊。专科检查:双侧睾丸约15ml,质地中,轻压痛;双侧附睾增厚,左侧附睾头可扪及一个约黄豆大小结节,轻压痛;双侧输精管可扪及花生米大小结节,有压痛感,边界不清,活动性差。双侧精索增粗,左侧精索可扪及蚯蚓状团块,轻压痛,右侧无压痛。血常规:白细胞计数11.4×10⁹/L,中性粒细胞比例78%,红细胞计数5.5×10⁹/L,血红蛋白102g/L。尿常规:白细胞计数(++),尿酮体(±),尿糖(+)。精液常规:体积为3.5ml,pH为7.0,颜色淡红,离心后未见精子,圆细胞6×10⁹/L。阴囊彩超显示双侧附睾增厚,左侧附睾囊肿,左侧精索静脉曲张Ⅱ度。
简答题1、评估输精管结扎有效率的科学标准是?
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简答题2、引起该患者症状的主要原因包括?
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简答题3、该患者目前可能的诊断是?
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简答题4、对该患者下一步的处理包括?
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