试题详情
- [材料题] 患者,男性,38岁,因“反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴血尿1周”入院。患者2年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴有下腹部不适,未予重视。1周前症状加重,出现全程肉眼血尿,伴有低热、盗汗、乏力等症状。既往有肺结核病史5年,已治愈。无过敏史。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,急性病容。双侧肾区叩击痛阳性,腹部平坦,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:白细胞计数10.5×10⁹/L,中性粒细胞比例72%。尿常规:尿蛋白(+),红细胞满视野,白细胞10-15/HP。尿培养:未见细菌生长。血沉(ESR):45mm/h。C反应蛋白(CRP):30mg/L。影像学检查:腹部B超:右肾体积缩小,皮质变薄,集合系统扩张,可见多个钙化灶。静脉尿路造影(IVU):右肾显影不良,左肾正常。胸部X线:未见活动性肺结核病变。
- 简答题1、该患者最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?
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- 简答题2、该病的常见原因是?
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- 简答题3、应与哪些疾病做鉴别诊断?鉴别要点是?
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- 简答题4、简述肾脏手术适应证。
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- 简答题5、肾脏手术中注意事项有哪些?
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