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[材料题] 患者,女,55岁。患有2型糖尿病5年,一直口服降糖药物控制血糖。近3个月来,出现咳嗽、咳痰,伴有低热、乏力、食欲减退。自行服用止咳药和抗生素治疗,症状无明显缓解。 患者既往无肺结核病史及家族史,无吸烟史。近期体重略有下降。 查体:T37.8℃,P85次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。体型偏胖,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿啰音。 实验室检查:空腹血糖9.5mmol/L,糖化血红蛋白8.2%。血常规无明显异常。胸部X光片显示双肺上叶有斑片状阴影。
简答题1、根据患者的临床表现、检查结果,最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?
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简答题2、为明确诊断,还需要进行哪些进一步的检查?
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简答题3、谈谈糖尿病患者合并肺结核的临床特点及诊治要点。
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简答题4、血糖控制不佳对肺结核治疗的影响是什么?
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简答题5、抗结核治疗和降糖治疗同时进行时,药物之间可能会有哪些相互作用?
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