试题详情
[材料题] 患者女性,25岁,因“反复发热,腹痛2个月”入院。患者2个月前出现发热,多为午后发热,最高体温38.5℃,伴有盗汗。同时出现右下腹痛,为隐痛,伴腹胀,无恶心呕吐,无腹泻便秘。查体:T38.5℃,P78次/min,R18次/min,BP105/80mmHg;意识清,精神软,浅表淋巴结未及肿大;心肺(-);腹软,右下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。
简答题1、患者首先应该进行的检查有?
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简答题2、血常规检查:WBC7.9×10⁹/L,Hb92g/L,PLT255×10⁹/L;ESR30mm/h,CRP70mg/L。便常规检查正常,隐血阴性。胸部X线片:未见明显异常。电子肠镜:显示回盲部溃疡。腹部B超:肝胆胰脾未见明显异常,腹腔可见肿大淋巴结及增厚腹膜。为明确诊断,患者进一步应做的检查有?
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简答题3、患者进一步行PPD试验结果强阳性,T-spot阳性,血肿瘤标志物检测正常。CT示回盲部肠壁增厚,肠系膜周围及回盲部见多个淋巴结影,伴少量腹腔积液和腹膜均匀增厚。首先考虑的诊断是?
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简答题4、病理活检最具有诊断意义的是?
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