试题详情
- [材料题] 男性,55岁,农民。右腰部胀痛不适半年余。现病史:患者自诉半年前不明原因突发腰部胀痛。无血尿,无畏寒、发热,不伴尿频、尿急。曾在我院就诊,门诊B超检查提示右肾囊肿,未经任何治疗。今来我院门诊,门诊以"右肾囊肿"诊断收入院。患者病后精神可,食欲尚可,小便正常,大便正常。 既往史:十余年前因胃穿孔行手术治疗,2019年于本院行脾脏切除术,否认高血压、糖尿病、心脏病病史,否认传染病史及药物过敏史。 查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/80/mmHg。神志清楚,自动体位,查体合作。皮肤黏膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻喉无异常,颈软,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,满腹无压痛,无反跳痛,右肾区叩痛,肠鸣音正常。脊柱正常,四肢活动自如,肛周外生殖器正常,生理反射存在,病理反射未引出。 辅助检查:辅助检查:2019-11-30我院CT提示:右肾巨大囊性灶2019-12-01我院彩超提示:符合慢肝声图像;腹腔积液。2019-11-30肝功能:TBIL31.5μmol/L↑、DBIL12.5μmol/L↑、IDBIL19.0μmol/L↑、AST71U/L↑、ALT34U/L、AST/ALT2.1↑、ALP190U/L↑、GGT114U/L↑、TBA76.1μmol/L↑、5-NT12.1U/L↑、TP79.6g/L、ALB27.0g/L↓、GLO52.6g/L↑、A/G0.51↓、PA84mg/L↓。2019-11-30输血全套提示:慢性病毒性肝炎(小三阳)EKG正常心电图。X线示双肺未见明显异常。
- 简答题1、该患者初步诊断为?
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- 简答题2、诊断依据是什么?
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- 简答题3、还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题4、如何进行治疗?
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