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[材料题] 【临床病史】男性，49岁。检查发现右肾占位20天。 【专科查体】视诊：腹部无瘢痕，双肾区无隆起，耻骨上区无隆起。触诊：双肾未触及，肋脊点、肋腰点压痛阴性，季肋点、上输尿管点、中输尿管点压痛阴性，膀胱位于耻骨下，触痛阴性，压痛阴性。叩诊：左肾区叩诊阴性，右肾区叩痛阴性。听诊：双肾动脉血管杂音阴性。 【泌尿系统CT检查】仰卧位，横断位扫描，行泌尿系统CT平扫及增强扫描（GE 64层CT机）。增强扫描采用高压注射器经肘静脉注射非离子型碘对比剂，总量为85～90ml，流速为3.0～3.5ml/s，于注射后30秒、70～80秒、3～5分钟行皮髓质期、实质期、排泄期增强扫描。层厚5mm，层间隔5mm，螺距1。扫描范围自膈顶到髂骨翼水平。 【影像图片】见图8－2－1。 【手术所见】麻醉生效后，留置导尿，取左侧卧位，于腋后线第12肋缘下切2cm小口，分开皮下、肌层、腰背筋膜，进入腹膜间隙，伸示指于其下，前推腹膜，置入自制气束，充气700ml，保留5分钟后取出。于腋前线第12肋缘下，腋中线髂嵴上2cm，各穿刺置入0.5cm及1.0cm Trocar。于腋后线置入1.0cm Trocar，缝合皮肤，防止漏气。看清膈肌顶及腰大肌。将肾周筋膜沿腰大肌表面上下推开。靠腰大肌上方打开肾周筋膜。将肾向内侧推离，找到肾动脉，将肾动脉分离出，将肾内侧与腹膜界线分开。在肾下极找到肿瘤，分离表面脂肪，阻断肾动脉，距肿瘤约0.5cm处环形切开肾包膜，逐渐切开肾实质，完整切除肿瘤。取出标本，在肾周置引流管一根。 【病理所见】（右肾肿瘤）光镜下：瘤组织主要呈实性片状排列，由胞质空亮、细网状排列的嫌色细胞组成（图8－2－2）。免疫组化结果：CK7（灶＋），CK（＋），P504S（＋），CD10（－），Vim（－），E－CAD（＋），EMA（＋），WT－1（－），CD57（＋）。 【病理诊断】嫌色细胞癌。
简答题1、诊断要点是什么？

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简答题2、鉴别诊断是什么？

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