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[材料题] 【临床病史】男性，4岁8个月。头痛、呕吐2天。 【专科查体】患者神志清，精神可，定向定位准确，言语正常，查体合作，头颅无畸形，额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，约3.0mm，光反射灵敏，闭目有力，无眼睑下垂，双侧视力粗测正常，外耳道及鼻腔无异常分泌物，双侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，颈软、无抵抗，四肢肢体肌力5级，肌张力正常，深浅感觉正常，各生理反射存在，四肢腱反射正常，双侧病理反射阴性，脑膜刺激征阴性。 【头颅MRI检查】仰卧位，横断位扫描，包括T₁WI、T₂WI，T₂WI FLAIR，DWI扫描范围自头顶至颅底，扫描层厚为5mm，层间隔0.5mm，矩阵512×512；辅以矢状位T₂WI，平扫后行横断位的增强扫描。 【影像图片】见图2－2－1。 【手术所见】肿瘤质地稀软，血供较丰富，与周围脑组织无明显边界。 【病理所见】肉眼所见：（颅内肿物）不整组织一堆，大小为2.5cm×2.2cm×1cm，呈淡粉色、质中，镜下肿瘤实质主要由类似胚胎神经管原始未分化细胞构成，形似小圆形细胞，呈片状或巢状分布排列，胞核大，胞质少，核质比高，细胞密度高，细胞外含水少，核分裂象易见（图2－2－2）。免疫组化结果：A2：CK（－），Vim（＋），GFAP（－），Olig－2（－），TdT（－），Pax5（－），CD3（－），CgA（－），Syn（＋），CD56（＋），Ki－67（40％＋），Des（－），CD20（－），CD99（－）。 【病理诊断】幕上原始神经外胚层肿瘤（PNET），FNCLCC组织学分级：3级。
简答题1、诊断要点是什么？

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简答题2、鉴别诊断是什么？

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