试题详情
[材料题] 【病历汇报】 病情 患者女性，72岁，因反复上腹饱胀痛1年余入院。患者自诉于1年前无明显诱因出现上腹饱胀痛，呈阵发性加剧，可放射至右肩部，无发热、黄疸，无明显心悸气促，无胸腰部痛。当时在当地医院诊断为“胆囊结石、胆囊炎”，予以抗感染、解痉止痛等治疗，治疗后好转。1年来常反复出现上腹部饱胀，进食油腻食物后明显加重，自服消炎利胆片或抗生素（具体不详）后缓解。今由家属陪送入住普外科。起病以来，精神、饮食可，大小便正常。否认乙型肝炎、结核、伤寒等传染病史，无手术外伤史，无药物过敏史，无高血压病、心脏病、糖尿病等慢性疾病，无饮酒史、吸烟史及家族史。 护理体查 体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压101/68mmHg。神志清楚，体查合作。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，Murphy征阳性。未触及肿块，肝、肾、胆囊未触及，肝、脾、肾区无叩击痛，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 入院诊断 胆囊结石，胆囊炎。 手术情况 完善术前准备，在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术（LC）。术后腹部三个微小切口，0.5～1cm，右上腹留置腹腔引流管一根，体温36.6℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压112/63mmHg，SpO₂99%。术后恢复良好，术后第二日诉肩背部酸痛，无明显腹痛等其他不适，排气解便，自主进食。 辅助检查 腹部彩超示胆囊多发结石、胆囊肿大、胆囊炎；实验室检查：白细胞12.4×10⁹/L，中性粒细胞8.3×10⁹/L，中性粒细胞百分比67.0%。 主要的护理问题 有胆道损伤、胆瘘的危险；疼痛；疾病相关知识缺乏。 目前主要的治疗及护理措施 遵医嘱抗感染、补液、静脉营养等对症、支持治疗；观察伤口局部情况，予以伤口换药；妥善固定腹腔引流管，观察并记录引流液的颜色、性状及量；指导术后饮食及早期活动。
简答题1、如何治疗胆囊结石？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、腹腔镜胆囊切除术的适应证和绝对禁忌证有哪些？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题3、作为责任护士，应为患者做哪些术前准备？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题4、术后应给予患者哪些指导？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题