试题详情
- [材料题] 患者,女性,79岁,因“言语含糊,右上下肢无力1d”入院。患者入院前一天下午在院内行走时突然出现言语含糊,右上下肢无力。伴有反应力差,小便失禁,休息后无好转,今日来院就诊。头部CT检查示脑出血(左侧丘脑),门诊以“脑出血”收入院。患者发病以来睡眠多、饮食差,无大便。既往有高血压病史及脑梗死病史12年,吸烟60年,每天20支,饮酒少量。入院查体:T36.7℃.P62次/min,R20次/min.BP188/105mmHg。神志处于嗜睡状态,呼之能应,言语含糊。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,双眼球活动自如,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,双侧Babinski征阳性,颈抵抗一指半。辅助检查:头部CT示脑出血(左侧丘脑),多发性脑梗死。血电解质:K⁺3.40mmol/L,Ca²⁺1.38mmol/L,Cl⁻96mmol/L。同型半胱氨酸39.83μmol/L。入院后给予脑出血护理常规护理,低盐低脂饮食,持续低流量吸氧,留置尿管,管理血压、调节血脂、脱水减轻脑水肿,抗自由基,脑保护等治疗。入院第3天患者神志清楚,精神略有好转,但饮食有明显呛咳,咳嗽、咳痰。查体:双肺下部可闻及湿啰音,胸部CT检查示“双肺下部炎性改变”,考虑合并有吸入性肺炎。遵医嘱给予鼻饲流食,并加用抗生素控制感染,之后患者病情逐渐好转。住院第10天拔出胃管后,患者进水无呛咳。第15天患者左上下肢肌力恢复至Ⅳ级,双肺湿啰音消失。第20天患者可下地行走,进食好,无咳嗽,左上下肢肌力Ⅳ⁺级,血压150/60mmHg,好转出院。
- 简答题1、为了使患者病情平稳、神志清楚,应采取的护理措施是什么?
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- 简答题2、患者卧床期间生活不能自理,应采取哪些护理措施?
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- 简答题3、患者卧床期间,对患者的照料应注意哪些方面?
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- 简答题4、预防感染应采取哪些措施?
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