试题详情
- [材料题] 患者女性,70 岁,因腰背部疼痛就诊,经检查诊断为骨质疏松症。患者身高较年轻时降低了 5 厘米,日常活动后疼痛加重,尤其是弯腰、搬重物时,偶尔会出现轻微的驼背。 查体: 视诊:患者体型消瘦,轻度驼背。腰背部肌肉紧张,脊柱生理曲度变直,胸椎部分椎体有轻度后凸畸形。 触诊:沿脊柱棘突两侧压痛明显,尤其在胸腰段。双下肢无水肿,肌肉力量稍减弱,四肢关节活动无明显受限。 身高测量:身高为 155 厘米,与患者提供的年轻时身高(160 厘米)相比明显降低。 平衡能力测试:采用闭目单腿站立试验,患者只能站立 5 秒(正常老年人闭目单腿站立时间一般大于 10 秒),提示平衡能力较差。 检查: 骨密度检查:采用双能 X线吸收法(DXA)测定腰椎(L1 - L4)和髋部的骨密度,结果显示 T 值均低于 - 2.5(T 值≤ - 2.5 为骨质疏松症的诊断标准)。 实验室检查:血钙正常范围偏低,血磷正常,碱性磷酸酶轻度升高。甲状旁腺激素(PTH)水平正常。 X线检查:腰椎正侧位片显示多个椎体骨小梁稀疏,椎体前缘有轻度楔形改变(提示可能存在压缩性骨折)。
- 简答题1、根据查体和检查结果,分析该患者骨质疏松症可能是由哪些因素引起的?
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- 简答题2、针对该患者的骨质疏松症,康复治疗的目标有哪些?
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- 简答题3、为改善患者的平衡能力,可采取哪些康复训练方法?
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- 简答题4、患者腰背部疼痛明显,在康复治疗中可采用哪些物理治疗手段来缓解疼痛?
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- 简答题5、在营养支持方面,对于该患者的骨质疏松症康复有哪些建议?
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