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[材料题] 患者,女,58岁,因“双眼视力下降、眼痛、头痛3个月”来诊。患者自述近3个月来双眼视力逐渐下降,伴有眼痛和头痛,尤其是在傍晚时症状加重。无明显的眼红、分泌物增多等症状。既往有高血压病史,长期服用降压药物。 查体: 一般情况:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压140/90 mmHg。 眼部检查: 视力:右眼0.8,左眼0.6(矫正后)。 眼压:右眼28 mmHg,左眼30 mmHg(正常值10-21 mmHg)。 前房:深度正常,未见明显异常。 瞳孔:对光反射存在,但稍迟钝。 角膜:透明,无水肿。 晶状体:透明,无混浊。 视盘:双侧视盘边界模糊,杯盘比扩大(右眼0.7,左眼0.8)。 视野:双侧视野缺损,以鼻侧为主。 辅助检查: 视野检查:双侧视野呈弓形暗点,鼻侧视野缺损明显。 光学相干断层扫描(OCT):视网膜神经纤维层厚度减少,尤其是颞侧。 超声生物显微镜(UBM):前房角结构正常,未见闭角型青光眼的表现。 眼底照相:双侧视盘边界模糊,杯盘比扩大。
简答题1、根据上述病史和查体结果,该患者的最可能诊断是什么?
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简答题2、针对该患者的病情,应采取哪些治疗措施以控制眼压和防止视功能进一步损害?
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简答题3、为促进患者的康复,应给予哪些康复训练建议?
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