试题详情
[材料题] 患者男性,30 岁,幼年时患脊髓灰质炎,遗留有右下肢肌肉萎缩、无力及畸形等后遗症。目前右下肢较左下肢明显变细,肌肉力量减弱,行走时跛行,足内翻畸形,踝关节活动受限,严重影响日常生活和工作。 查体: 右下肢肌肉萎缩:通过测量双侧下肢周径,发现右小腿最粗处周径较左侧相同部位减少 5cm,大腿周径较左侧减少 3cm,表明右下肢肌肉萎缩明显。 肌力检查:采用徒手肌力检查法,右下肢股四头肌肌力为 3 级(正常为 5 级),胫前肌肌力 2 级,腓肠肌肌力 2 + 级。 关节活动度检查:右踝关节背屈活动度为 0 - 10°(正常为 20 - 30°),跖屈活动度为 20 - 30°(正常为 40 - 50°),内翻畸形约 20°。右膝关节活动度基本正常。 步态分析:观察患者行走时,右下肢支撑相缩短,摆动相出现划圈步态,足跟不能正常着地,足内翻明显。 检查: 肌电图检查:显示右下肢受累肌肉存在神经源性损害,肌肉在静息时可见纤颤电位,运动单位电位时限增宽、波幅增高,提示脊髓灰质炎病毒对神经肌肉的损伤后遗留的改变。 X线检查:右下肢骨骼结构未见明显骨质破坏,但由于长期肌肉力量不平衡,踝关节出现轻度骨质增生,关节间隙稍变窄。
简答题1、分析该患者右下肢肌肉萎缩、无力和畸形之间的关系
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简答题2、针对该患者右下肢肌肉萎缩和无力的情况,康复训练计划应包括哪些内容?
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简答题3、对于患者右踝关节活动受限和足内翻畸形,如何进行康复干预?
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简答题4、从改善患者步态的角度出发,康复训练应如何进行?
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简答题5、在该患者的康复过程中,如何预防可能出现的并发症?
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