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[材料题] 一、病历资料 1.主诉：出生即有左上唇部裂开至今5月。2.现病史患者，男性，5月，出生时即被发现左上唇红及皮肤裂开至鼻腔，伴有牙槽及腭部的裂开至今5个月（见图32－1）。5个月来，裂隙随生长发育逐渐增宽，喂食偶有呛咳，可从鼻腔溢出，遂于我院就诊，家属要求矫治唇部畸形，本次门诊拟“左侧完全性唇裂”收治入院。追问病史，否认先天性心脏病等其他系统疾病史，否认家族遗传病史。患者入院来，神清，精神可，胃纳可，夜眠可，两便正常，体重无减轻。3.既往史：平素健康状态良好；无其他先天性系统疾病史；无传染病史；无手术外伤史；无输血史；无药物过敏史；已预防接种。4.家族史：父母健在，无兄弟姐妹，无家族同样疾病史。患儿足月顺产，母亲孕期营养较好，无药物服用史，无烟酒史，无疫病接触史，曾有孕期前3月上呼吸道感染史。5.体格检查：T36.5℃，P118次/min，R23次/min，BP112mmHg/65mmHg。患儿发育正常，营养良好，唇裂面容，表情正常，体位自主，神志清醒，检查配合，皮肤黏膜色泽正常，无皮疹及皮下出血，毛发分布均匀，全身浅表淋巴结无肿大；口鼻区详见专科检查，其他各个系统检查无明显异常。6.专科检查：可见左上唇红及皮肤完全裂开至鼻底，左侧唇峰上翘明显，较右侧相差约5mm，双侧唇高不一致，左侧人中嵴不明显，左上唇红缘处裂隙宽度约10mm，左鼻底处裂隙宽度约8mm，左侧鼻翼塌陷明显，鼻小柱右偏，左鼻孔宽约12mm，右鼻孔宽约5mm。口内可见裂隙相对应的牙槽骨至腭垂完全裂开，裂隙偏左，裂隙右侧可见犁骨，软硬腭交界处裂隙宽度约13mm，软腭肌层发育一般，未见双侧扁桃体及腺样体明显红肿。7.辅助检查：（1）血常规：WBC8.91×10⁹/L，RBC4.43×10¹²/L，Hb116g/L，PCV0.362，PLT347×10⁹/L。（2）凝血功能：PT（凝血酶原时间）11.3s，APTT（活化部分凝血酶时间）34.7s。（3）胸片：未见明显异常。主要诊断左侧完全性唇裂（2）次要诊断（1）左侧完全性腭裂。（2）左侧牙槽突裂。 二、诊治经过1.全身检查（1）体重：7kg。（2）发育及营养状况：发育良好，肌张力正常，无营养不良、消瘦、贫血、佝偻病等。　（3）心肺情况：心律较齐，无心脏杂音；无呼吸急促，无异常呼吸音。（4）其他疾病：体温正常，无上呼吸道感染、腹泻等急性感染性疾病。2.局部检查　（1）术区上唇皮肤状况：无湿疹、奶癣、疖疮其他皮肤疾病。（2）唇红黏膜状况：无溃疡、糜烂、鹅口疮等黏膜疾病。3.相关实验室检查（1）血常规：WBC8.91×10⁹/L，RBC4.43×10¹²/L，Hb116g/L，PCV0.362，PLT347×10⁹/L。（2）凝血功能：PT11.3s，APTT34.7s。（3）胸片检查：未见明显异常。4.麻醉及手术全身、局部及相关实验室检查排除手术禁忌后，在气管插管全身麻醉下，行唇裂修复术（见图32－2）。 术后护理：（1）术后患儿全麻未完全清醒前，平卧，头偏一侧，以免误吸。（2）全麻拔管清醒后4h，用滴管或小汤匙给予少量流质。（3）术后唇部伤口敷料包扎，次日去除敷料，暴露伤口，用生理盐水或3％的硼酸酒精清洗干净，并保持干燥。（4）术后按婴幼儿剂量给予口服抗生素预防感染。　（5）告知家属加强护理，防止患儿唇部碰撞，约束患儿双手活动，以免损伤或污染伤口。　（6）术后7d，患儿生命体征平稳，全身状况良好，唇部伤口愈合良好，予氯胺酮基础麻醉下拆线。（7）出院告知拆线1周后可进行局部瘢痕按摩，1月内尽量避免吮吸喂养。
简答题1、该患儿的病史特点

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简答题2、处理方案及基本原则

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