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[材料题] 病历资料1.主诉:口腔黏膜广泛溃烂3月余。2.现病史:患者,男性,52岁,自3月余前起口腔内多处溃烂,疼痛明显,影响进食和吞咽,并伴有咽喉部疼痛、眼部疼痛。外院就诊,用“头孢霉素”等抗生素,无明显疗效。3.既往史:有高血压病史5年余,服用抗高血压药控制良好。否认心脏病、糖尿病史,否认其他系统性疾病史。否认药物食物过敏史。不嗜烟,不嗜酒。4.临床检查:口内黏膜充血,双颊、腭部、舌背、口底等黏膜糜烂,糜烂边缘见残留疱壁。揭皮试验(+)。口腔卫生差,牙石(++),软垢(++)。27、26残冠,边缘锐利。眼睛结膜充血、糜烂、渗出。BP130mmHg/80mmHg,P70次/min,体重65kg。5.实验室检查:(1)血常规检查示:WBC7.4×10⁹/L;RBC4.78×10¹²/L。(2)肝功能:ALT13U/L,AST12U/L。(3)肾功能:尿素氮2.9mmol/L,血清肌酐88μmol/24h。(4)BS5.8mmol/L。(5)电解质:K⁺4.66mmol/L,Na⁺142mmol/L。
简答题1、该患者的诊断是什么?诊断依据是什么?
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简答题2、患者的处理方案及基本原则是什么?
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