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[材料题] 患者,女性,26岁,以“发现左上后牙区腭侧肿物2个月”来院就诊。2个月前,患者于外院检查时发现左上后牙区腭侧肿物,自觉表面粗糙,异物感明显,进食刺激性食物时加重。自行予外用药物治疗(具体不详),未见好转,遂就诊于笔者医院。患病以来,患者情绪、饮食、睡眠尚可,二便如常。既往体健,有人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种史,否认系统病史,否认药物过敏史,否认性生活史。专科检查:颜面部外形基本对称,双侧颞下颌关节未及压痛,无明显弹响,张口度及张口型正常,双侧颈部未扪及明显肿大的淋巴结。 24~27牙腭侧牙龈黏膜糜烂,表面粗糙不平,触诊时易出血,大小2cm×4cm,边缘不规则,质韧,无明显压痛,余黏膜未见明显异常。邻牙无松动移位和叩痛。锥形束CT检查结果显示,24~27牙腭侧骨质对比右侧同名牙对应区域,边缘欠光整,局部软组织增厚(图1)。于颌面外科门诊行“左上后牙腭侧肿物切取活检术”(图2),病理报告显示,送检组织衬覆鳞状上皮,呈假上皮瘤样增生,间质急慢性炎症细胞浸润伴出血,符合牙龈瘤病理改变(图3)。结合以上检查,初步诊断“左侧上腭牙龈瘤”。 1个月后入院,拟手术治疗。术中冰冻结果示:左侧上腭肿物冰冻标本内翻性乳头状瘤。患者于麻醉复苏室苏醒后,安返病房。术后1周,患者未诉特殊不适,碘仿纱条、压膜保持器在位,术区无明显红肿,准予出院。术后病理结果显示:见灰红色组织1块,大小2.5cm×1.5cm×0.8cm,切面灰白、灰红色,质地中等。病理诊断:左侧上腭肿物冰冻标本符合OVX(图4)。综合临床和病理结果,最终诊断为“左侧上腭OVX”。术后随访3、12、24周,均未见复发。
简答题1、口腔疣状黄瘤(OVX)的发病特点有哪些?
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简答题2、该患者被诊断为口腔疣状黄瘤的依据是什么?
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简答题3、口腔疣状黄瘤的病因和发病机制可能与哪些因素相关?
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简答题4、口腔疣状黄瘤在临床表现上有哪些特点,该患者的表现与之相符吗?
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简答题5、口腔疣状黄瘤需要与哪些疾病鉴别,鉴别要点是什么?
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简答题6、口腔疣状黄瘤的治疗方法和预后如何,该患者的治疗和预后情况怎样?
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