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[材料题] 患者，女性，23岁。已婚，0－0－0－0。因“停经78天，恶心呕吐1月，加重6天”入院。患者既往月经规律，周期28天，经期7天，量中，无痛经。LMP：2023－2－17。停经40天开始出现恶心、呕吐，1～2次/每天，呕吐为胃内容物，能进食。2023－3－28外院血HCG：24104mIU/ml，P（孕酮）：15.13ng/ml。自诉外院曾行B超检查提示双胎。近6天恶心加重，呕吐频繁，10余次/每天，为水样，进食明显减少，呕吐后出现乏力、口渴。遂今日入院急诊，尿常规：酮体（＋＋＋＋）。现为进一步诊治，急诊拟“妊娠剧吐”收治入院。患者现无腹痛，无头晕，无阴道流血流液。发病以来胃纳差，睡眠欠佳，二便较前减少，体重减轻约2kg。无心、肺、肝、肾、胃溃疡、甲亢等慢性疾病史。体格检查：Ht163cm，Wt54kg，T36.8℃，BP100mmHg/60mmHg。神清，精神稍萎，无明显贫血貌。皮肤黏膜无黄染。口唇干裂、皮肤干燥，全身浅表淋巴结未扪及。头颅五宫外观无畸形，颈软，两侧对称，气管居中，甲状腺未扪及肿大。HR96次/min，律齐，各瓣区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。腹平软，无明显压痛，无反跳痛，无肌卫，肝脾肋下未扪及，未及异常包块。移动性浊音（－）。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，膝反射存在。实验室和影像学检查：血β－HCG＞200000mIU/ml，P（孕酮）54.34ng/ml。血常规检查：WBC13.28×10⁹/L，RBC4.33×10¹²/L，Hb130g/L，Hct：38％，PLT293×10⁹/L，N83.9％。生化分析：ALT16IU/L，ALB48.5g/L，GLB33.1g/L，A/G1.5，PA219mg/L，TBA0μmol/L，BUN5.1mmol/L，Cr42μmol/L，BUA313μmol/L，AST20IU/L，TC4.91mmol/L，TG0.84mmol/L，APOA₁2.33g/L，APOB0.71g/L，A₁/B3.3，K⁺3.3mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl⁻98mmol/L，Ca²⁺2.5mmol/L，P³⁻1.33mmol/L，ALP42IU/L，γ－GT18IU/L，CK77IU/L，LD163IU/L，TB9.3μmol/L，DB3.1μmol/l，TP81.6g/L。血糖：5.3mmol/L。血酮体：阳性。尿常规检查：酮体（＋＋＋＋），尿蛋白（－），尿比重1.031。甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒均（－）。甲状腺功能检查：T₃2.03nmol/L，T₄15.4nmol/L，FT₃5.43pmol/L，FT₄8.5pmol/L，TSH1.67mIU/L。B超检查：早孕，宫内双胎，均见胚芽及心管搏动。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据为？

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简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别？

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