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- [材料题] 患者,女性,28岁。因“未避孕未孕1年”入院。患者平素月经规则,5/30天,量中,无痛经,LMP:2023-4~10。患者2023-01以来未避孕未孕至今,正常性生活,丈夫精液检查正常。监测基础体温呈双相,B超检查提示卵巢排卵正常。我院HSG检查:子宫腔正常,左侧输卵管伞端粘连,积水可能。右侧输卵管通而不畅。现要求生育入院行手术治疗。发病以来,患者食欲、睡眠、大小便均正常,体重无明显变化。既往有慢性盆腔炎史,劳累后易发作,间断性口服中成消炎药治疗。无外伤手术史,无高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病史。已婚,0-0-0-0。体格检查:患者Ht160cm,Wt48kg,BP110mmHg/70mmHg。应答自如。面部无痤疮,双侧乳房发育正常。心肺(-),腹软,腹部无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。妇科检查:外阴:已婚式,阴毛分布呈女性型。阴道:通畅,黏膜完整,分泌物量少,透明,无异味。宫颈:光滑,无肥大,质中,无举痛。宫体:前位,正常大小,活动度可,无压痛。附件:左侧附件区稍增厚,无明显压痛及反跳痛;右侧附件区未及明显肿块,无压痛与反跳痛。实验室和影像学检查:血FSH、LH、E₂、P、PRL、睾酮正常。甲状腺功能:正常。空腹血糖:4.0mmol/L。HSG检查:子宫腔正常,左侧输卵管伞端粘连,积水可能。右侧输卵管通而不畅。盆腔B型超声描述:子宫后位,长41mm,宽40mm,厚32mn,外形规则,宫内膜厚约5mm。左卵巢:大小10mm×14mm×20mm。其旁见一20mm×25mm×35mm条状无回声,边界尚清晰。右卵巢:大小10mm×15mm×19mm,盆腔积液:20mm。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据为?
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- 简答题2、该患者的处理方案及基本依据为?
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