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[材料题] 一般资料:患儿,男,12岁,学龄期。 主诉:2天前玩滑板时从台阶摔下,摔伤左上肢及左下肢。 现病史:患儿于2天前公园内玩滑板时从二层台阶上摔下,左侧身体着地,摔伤后患儿左上肢及左下肢疼痛剧烈,局部肿胀畸形。就诊于医院急诊,以“左侧肱骨远端骨折、左侧股骨干骨折”收入院治疗。自伤后患儿精神反应好,体力情况良好,食欲食量一般,睡眠欠佳。 入院查体:T36.4℃,P86次/min,R22次/min,BP96/54mmHg。患儿左上臂畸形明显、肿胀,左肘部活动受限,上肢皮肤颜色正常,左前臂及肘部支具固定中,左手稍肿胀,指端血运循环好、活动好。左下肢肿胀畸形,夹板固定良好。左下肢无自主活动,查体不配合,足部皮肤颜色好,足背动脉可扪及搏动,肢端感觉、血运正常。左上肢及左大腿触痛(+)。 实验室及其他检查: 左肘关节CT平扫+重建:左侧肱骨远端外侧髁骨折,累及骺板。 左股骨CT平扫+重建:左侧股骨中断粉碎性及螺旋形骨折。 诊疗经过:入院后完善手术前相关检查及术前准备工作。左上肢继续夹板制动,左下肢予皮牵引治疗。入院后第3天全麻下行左肱骨外髁骨折切开复位克氏针内固定术+左股骨干闭合复位外固定架固定术。术后监测生命体征、吸氧。保持患肢功能位,观察患肢血液循环、感知觉,以及外固定架固定效果。静脉滴注抗生素抗感染治疗、20%甘露醇100ml快速静脉滴注,减轻水肿。于手术后第2天复查X线片示左上肢肱骨髁上骨折位置对位良好,左上肢石膏固定好,外露指端活动好,血运畅;左股骨干骨折位置对位良好,患肢稍肿胀,足趾活动好,感知觉正常;外固定架处伤口敷料清洁,无渗出。术后第4天出院,定期门诊复查。
简答题1、下肢牵引时进行踝泵运动有什么意义?
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简答题2、下肢骨折术后给予外固定架固定,最易发生的并发症是什么?
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简答题3、骨折术后如何进行功能锻炼?
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