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[材料题] 患者,男性,32岁,因“活动后气短4天”入院。吸烟10年,平均20支/日。查体:呼吸21次/分,血压90/62mmHg。颈软,颈静脉无怒张。双肺呼吸音增粗,双肺未闻及干湿啰音,双侧未闻及胸膜摩擦音。心率133次/分,心律齐,P2>A2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。腹软,全腹无压痛,肝脾触诊不满意。双下肢静脉曲张。血气分析:pH7.44,PCO₂22mmHg,PO₂57mmHg,GLU19.1mmol/L,LAC1.7mmol/L,HCO₃⁻15mmol/L,SBCe 20mmol/L。D-二聚体:5.47mg/L。ECG见下图。
简答题1、为明确诊断,还需做哪些检查?
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简答题2、(提示 超声心动图:LV-Dd41mm,IVS-Td10mm,LA-DsA-P32mm,RV-Dd45mm,RA44mm,LVEF58%,估测肺动脉收缩压约68~73mmHg,三尖瓣少~中量反流。室间隔及左室游离壁不厚,运动幅度尚可。)该患者最可能的诊断是?
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简答题3、深静脉血栓和肺血栓栓塞症的继发危险因素包括?
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简答题4、该患者最佳治疗方案为?
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简答题5、肺血栓栓塞症的溶栓时间窗是
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