试题详情
[材料题] 患者，男性，42岁，建筑工人，因“左侧胸壁肿块伴疼痛2个月”就诊。患者2个月前无意中发现左侧胸壁有一肿块，约3cm×4cm，质地较硬，边界不清，轻度压痛，无皮肤红肿，无发热。近期肿块逐渐增大，伴有疼痛，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难。患者既往无特殊病史，否认吸烟和饮酒习惯。体格检查：生命体征：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。胸壁：左侧胸壁可触及一肿块，大小约4cm×5cm，质地较硬，边界不清，轻压痛，皮肤无红肿。肺部：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心脏：心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部：腹部平软，无压痛，肝脾未触及肿大。辅助检查：胸部X线片：左侧胸壁肿块影，局部肋骨受侵。CT扫描：左侧胸壁肿块，大小约5cm×6cm，边界不清，密度不均，侵犯第4、5肋骨，周围肌肉受压，无明显胸腔积液或肺内转移。血常规：白细胞计数正常，无明显异常。PPD试验：阳性（15mm硬结）。ESR（血沉）：45mm/h。CRP（C反应蛋白）：15mg/L。
简答题1、根据上述临床表现和检查结果，初步诊断为何种疾病？

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简答题2、为进一步明确诊断，还应进行哪些必要的检查？

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简答题3、胸壁结核的病理生理变化包括哪些？

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简答题4、针对该患者，进一步治疗方案应包括哪些？

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简答题5、若患者在治疗过程中出现并发症，可能包括哪些？

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