试题详情
- [材料题] 患者,男性,45岁,因“反复胸痛伴咳嗽、咳痰3月,加重伴呼吸困难1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现左侧胸痛,呈阵发性,与呼吸无关,伴轻度咳嗽,咳少量白色粘痰,无发热、盗汗。近1周,患者感胸痛及咳嗽症状加重,出现呼吸困难,夜间明显,影响睡眠。体格检查:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。双肺呼吸音粗,左侧呼吸音减弱,未闻及明显干湿啰音。心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及肿大。 影像学检查:胸部X线片显示左侧肺门区有不规则阴影。胸部CT显示左侧纵隔内见一约6.5cm×5.0cm×4.5cm肿块,边界清晰,密度不均,与左侧肺门关系密切,左侧肺组织受压,气管轻度向右移位。辅助检查:血常规:白细胞总数9.2×10⁹/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞28%,血红蛋白130g/L,血小板200×10⁹/L。肿瘤标志物:CEA、CA125、CA199、NSE等均在正常范围内。痰液细胞学检查未见恶性细胞。初步诊断:左侧纵隔神经源性肿瘤。
- 简答题1、纵隔神经源性肿瘤的常见类型有哪些?
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- 简答题2、该患者目前的诊断依据有哪些?
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- 简答题3、为明确诊断,下一步应采取哪些检查?
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