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[材料题] 患者女，78岁。由于“咳嗽、咳痰、喘息30⁺年，活动后气促5年，加重伴嗜睡1d”就诊。患者慢性阻塞性肺疾病病史30⁺年，曾反复发作，多次住院治疗。5年前出现活动后气促，爬2层楼即感明显气短，外院确认为“慢性肺源性心脏病”，未正规治疗。1周前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰、喘息，咳少许黄白色黏痰。1d前家属发现患者出现意识淡漠、嗜睡，急诊入院。入院查体：T 36.0℃，P 118次/分，R 28次/分，BP 110/70mmHg；嗜睡，球结膜充血水肿，双侧瞳孔等大正圆，口唇发绀，面色潮红，颈软，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，无胸膜摩擦音；心音低钝遥远，心律不齐，P₂＞A₂；腹软，肝右季肋下3.0cm，质软；双下肢水肿（＋）；巴宾斯基征（－）。
简答题1、患者意识淡漠、嗜睡最可能的原因应为

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简答题2、患者首先应需要进行的检查是

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简答题3、血气分析：pH 7.23，PaO₂55mmHg，PaCO₂103mmHg。血常规：WBC 11.8×10⁹/L，N 0.88，PLT 308×10⁹/L，Hb 149g/L。床边胸部X线片：慢支肺气肿改变。应如何处理

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简答题4、患者经药物治疗后病情进一步恶化，血氧进一步下降，呼吸浅弱，呼之不应。此时应如何处理

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简答题5、患者肝大的原因应是

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