试题详情
- [材料题] 患者,女,53岁。因“突发意识障碍2h”就诊。患者2h前外出时。突然出现头晕,随即出现意识丧失,呼之不应,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴大小便失禁,当时未伴肢体抽搐;急诊入院。高血压病史10⁺年,最高190/120mmHg,规律服用缬沙坦,血压控制不详。否认糖尿病、心脏病病史;否认吸烟、饮酒史。查体:BP 182/98mmHg。神经系统查体:浅昏迷,压痛可见痛苦表情,双瞳孔等大正圆,直径2.5mm,对光反射消失,右侧鼻唇沟浅,余脑神经查体不合作;四肢痛刺激未见明显活动,四肢肌张力减低,腱反射减弱,双侧巴宾斯基征(+);双侧深浅感觉及共济运动检查不合作;颈软无抵抗,布鲁津斯基征(-),克尼格征(-)。给予经口气管内插管,呼吸机辅助呼吸。随即检查颅脑CT见下图。
- 简答题1、此患者脑出血的原因可能是
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- 简答题2、此患者的治疗方案为
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- 简答题3、此患者入院3d时,突发血氧饱和度下降,最低达71%。血气分析:pH 7.49,PaCO₂30mmHg,PaO₂55mmHg,碱剩余0.5mmol/L,碳酸氢盐22.9mmol/L,标准碳酸氢盐25.1mmol/L,氧饱和度91%。该患者目前存在的问题是什么
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