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- [材料题] 患者女,43岁。由于“颊部红斑、游走性关节痛1个月,肢体感觉异常、力弱1周”就诊。伴小便费力、尿不尽感,无尿中泡沫增多。7年前进行了“胸腺瘤”手术,规律随诊,病情稳定。有反复口腔溃疡病史。查体:颊部红斑,颈软,心肺腹无异常,右上肢肌力近端5⁻级,远端4⁺,右下肢肌力5⁻级,左侧上下肢肌力5级;双踝以下针刺觉过敏,深感觉及其他肢体针刺觉对称存在。实验室检查:血PLT 348×10⁹/L,ESR 85mm/h,hsCRP 179.54mg/L;尿蛋白0.3g/L,尿中有管型。
- 简答题1、该患者需要进一步给予的辅助检查有
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- 简答题2、实验室检查:ANA(+)H1:1280,抗dsDNA 1:320 (>800U/ml);抗SSA(+)/52kD,抗RNP(-)/73、32、17.5kD,ANCA( -),LA 56.5s,ACL( -),B2GPl(-),C3正常,C4 0.4g/L,IgG 24.7g/L,IgM 3.95g/L,RF(-)。根据化验结果诊断可以考虑为
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- 简答题3、给予泼尼松60mg,1次/d,患者逐渐出现双足、双小腿痛觉过敏,轻微触碰即引起疼痛,有时可见双下肢自发性疼痛,伴双下肢不自主抽动。遂改用甲泼尼龙静脉滴注80mg,1次/d,环磷酰胺0.2g静脉注射。查体:脑膜刺激征(-)。此时考虑SLE造成的神经系统损害则是
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- 简答题4、肌电图:上下肢周围神经性损害。该患者脑脊液检查可能的结果有
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