试题详情
- [材料题] 患者男,60岁,腹胀、双下肢水肿半月,口服利尿剂治疗5天后出现意识障碍、烦躁不安一天入院。查体:T36.5℃,R18次/分,P68次/分,BP110/70mmHg;神志恍惚,巩膜轻度黄染,肝掌(+),颈部可见数个蜘蛛痣;心肺未见异常;腹膨隆,未见腹壁静脉显露,肝肋下未触及,脾肝肋下3cm,移动性浊音(+),阴囊水肿,双下肢凹陷性水肿。未见明显阳性神经系统体征。有“胆结石”病史并于21年前行胆囊切除术,术中曾输血。脑梗死病史4年。入院时查ALT 781U/L,TBIL 46.2μmol/L,DBIL 26.0μmol/L,IBIL 20.12μmol/L,Glu 8.69mmol/L;HCV RNA 10⁶IU/ml;尿糖(+)、尿酮(+)。
- 简答题1、患者的初步诊断是
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- 简答题2、WBC3.30×10⁹/L,Hb84g/L,PLT74×10⁹/L;ALT24U/L,血氨192μmol/L,血钾2.7mmol/L,血钠145mmol/L,血氯90mmol/L;pH7.5,PaCO₂27.4mmol/L,PaO₂95.0mmol/L,BE-11.3mmol/L。患者的诊断是
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- 简答题3、此患者本次肝性脑病诱发的因素有什么
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- 简答题4、该患者主要的治疗措施有
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