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- 简答题头痛
- 概述 1．概念 头痛通常是指头颅内外各种性质的疼痛，包括五官及颈椎疾病所产生的牵涉生痛以及其他头部神经痛。颅外各层组织及毗邻组织对疼痛均敏感，颅内组织对痛觉敏感的艮限于部分血管及软、硬脑膜。传导颅内外痛觉的神经主要是三叉、舌咽、迷走神经，面神圣的中间神经，颈1～3神经根。颅内外的痛敏结构受到各种因素损害时，可引起多种性质的头痛。头痛不仅是神经系统疾病最常见的症状，也是其他系统疾病常见的伴发症状之一。 2．头痛的常见原因 (1)颅内病变 如脑肿瘤、脑出血、颅内高压症、各种脑动脉炎和静脉窦炎等。 (2)邻近器官病变 如鼻窦炎、中耳炎、青光眼等。 (3)功能性或精神性疾病 如颅内外血管扩张引起的偏头痛，颅颈部肌肉收缩所致的紧张性头痛，以及失眠、抑郁、焦虑等神经症所致头痛。 (4)全身疾病 如发热、低氧、低血糖、中毒、癫痫大发作及使用血管扩张药之后也可引起头痛。 3．头痛的分类 (1)根据发病缓急可分为急性头痛(病程在2周内)、亚急性头痛(病程在3个月内)和慢性头痛(病程长于3个月)。急性起病的第一次剧烈头痛多为器质性病变，尤需提高警惕，进一步查明病因。 (2)根据头痛严重程度可分为轻、中和重度头痛。 (3)根据病因可分为原发性头痛(如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等)和继发性头痛(如脑外伤、感染、肿瘤等所致的头痛)。
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