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简答题甲状腺肿瘤的鉴别诊断
  • (1)非毒性甲状腺肿:甲状腺弥漫性肿大,质地较软、光滑、有韧性感。结合针吸细胞学检查多可明确。 (2)Graves病:甲状腺弥漫性对称性肿大,质软,随吞咽上下活动,可闻及甲状腺血管杂音,可触及震颤。有甲亢症状、体征、结合甲功、甲状腺摄131I率等多可明确。 (3)亚急性甲状腺炎:常有甲亢表现,有甲状腺轻至中度肿大,伴或不伴压痛,血清T3、T4升高,而甲状腺摄131I率降低。 (4)慢性淋巴细胞性甲状腺炎:本病病程多较长,甲状腺无痛性弥漫性肿大,质韧,血TgAb和TPOAb明显升高。 (5)颈部软组织其他肿物:如脂肪瘤、纤维瘤和血管瘤等,多在皮下结缔组织中,不随吞咽活动,结合B超多可与甲状腺肿瘤相区分。

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