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简答题白血病鉴别诊断
  • 1.骨髓增生异常综合征 有病态造血,骨髓中原始细胞<30%。 2.再生障碍性贫血 易与低增生白血病混淆,通过骨髓检查即可鉴别。 3.特发性血小板减少性紫癜 骨髓象检查可明确鉴别。 4.类白血病反应 多可发现原发病;外周血白细胞多(<50×109/L);中性粒细胞胞质中有中毒颗粒和空泡;碱性磷酸酶染色呈强阳性;无Ph染色体;原发病控制后血象可恢复正常。 5.急性粒细胞缺乏恢复期 多有明确病因;血小板正常;早幼粒细胞中无Auer小体;短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。 6.巨幼细胞性贫血 有时可与急性红白血病混淆。但巨幼贫骨髓中原始细胞不增多,幼红细胞糖原反应常为阴性。 7.其他原因引致的肝脾、淋巴结肿大性疾病 如:EB病毒感染、慢性病毒性肝炎、淋巴瘤等,主要借助于病毒血清学检查、骨穿、必要时淋巴结活检等检查鉴别。

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