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简答题肺结核诊断要点
  • 1.临床表现 (1)全身症状所谓结核中毒症状,包括午后低热、乏力、盗汗等。当病灶急剧进展播散时,可有高热,但很少寒战。 (2)呼吸道症状咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短。 2.应注意的是,上述症状并非必要也不特异,并且相当多患者可无任何症状,即使如此,病史和临床表现仍是诊断的基础,通过细心的询问和检查,常能获得重要线索。凡遇到以下情况者,应高度警惕结核之可能: (1)反复发作迁延不愈的咳嗽,抗感染治疗3~4周仍无改善; (2)咯血; (3)长期低热; (4)体检肩胛问区有湿啰音或局部哮鸣音; (5)存在高危因素如糖尿病、免疫抑制性疾病或长期使用免疫抑制剂; (6)不明原因的关节疼痛和皮肤结节红斑; (7)有胸膜炎、肛瘘、长期淋巴结肿大既往史及结核密切接触史者。
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