分析步骤： 1．诊断及诊断依据初步诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全。其诊断依据是： (1)病史5年，表现为劳力性呼吸困难，2年前出现双下肢轻度水肿，强心、利尿治疗后好转。 (2)查体二尖瓣面容，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，心尖部可闻及4／6级舒张期隆隆样杂音。 (3)辅助检查ECG：PⅡ>0．12s，偶见房性早搏。 2．鉴别诊断 (1)冠心病多有相关的危险因素，表现为胸痛或心前区疼痛，与活动相关，休息或服用硝酸酯类药物可缓解。 (2)心律失常快速性心律失常如房颤可有胸闷、气短、心悸，ECG可见典型大F波、心律绝对不齐。 3．进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作： (1)胸片。 (2)超声心动图。 4．治疗原则避免剧烈活动，低盐饮食，应用利尿剂、洋地黄、ACEI类药物。定期复查UCG、ECG。