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单项选择题女性,35岁。反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发、口腔溃疡。查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),红细胞沉降率80mm/1h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断为

A、白塞病

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、混合结缔组织病

E、类风湿关节炎

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