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单项选择题男性患者，35岁。右上腹钝性损伤后1小时。查体：P112次／分，BP70/45mmHg，面色苍白。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛。血常规：Hb 8g/dl。诊断首先应考虑

A、小肠损伤

B、十二指肠损伤

C、胰腺损伤

D、肝破裂

E、脾破裂

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