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单项选择题患者，女，32岁，突发高热伴尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛阳性，尿常规，微量蛋白白细胞成堆，白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断是

A、肾结核

B、慢性肾盂肾炎

C、急性肾小管坏死

D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

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