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[材料题] 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。
多项选择题1.根据入院时的病史特点，初步考虑患者最有可能的诊断为

A、肺栓塞

B、冠心病，急性冠状动脉综合征

C、肥厚型心肌病

D、主动脉瓣狭窄

E、扩张型心肌病

F、高血压心脏病

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多项选择题2.患者入院后首先需要完善的检查项目包括

A、甲状腺激素

B、冠状动脉造影

C、心肌酶＋InI ，ECG

D、心脏彩色超声

E、心内膜心肌活检

F、心脏MRI

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多项选择题3.患者心脏彩色超声显示：室间隔厚1.4 cm，游离壁厚1.5 cm，左心室异位肌束，左心房内径4.3 cm，ECG与心肌酶＋InI无明显动态变化。查体：舌体不大、咬痕（±）。为进一步明确诊断，可考虑检查的项目有

A、冠状动脉造影

B、心内膜心肌活检

C、心脏彩色超声

D、舌肌活检

E、心脏MRI

F、心肌酶＋InI

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多项选择题4.患者静息时左心室流出道压力阶差为38 mmHg, 活动时为47 mmHg, 目前诊断为

A、肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（梗阻型）

B、肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（梗阻型）

C、肥厚型心肌病，非对称性室间隔肥厚（非梗阻型）

D、肥厚型心肌病，心尖肥厚（梗阻型）

E、肥厚型心肌病，对称性左心室肥厚（非梗阻型）

F、肥厚型心肌病，心尖肥厚（非梗阻型）

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多项选择题5.以下治疗措施不合理的有

A、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B、β-受体阻滞剂

C、地尔硫䓬类钙通道阻滞剂

D、吸氧

E、地高辛

F、硝酸酯类药

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