试题详情
[材料题] 男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。
多项选择题1.你的主要诊断

A、肺心病合并冠心病,心衰,呼衰

B、冠心病,心衰,心律失常

C、呼吸衰竭,肺性脑病

D、高血压,合并脑出血

E、肺心病合并冠心病,呼吸衰竭

F、冠心病,肺性脑病

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多项选择题2.该患者下列哪项检查对诊断最重要

A、床头心电监测

B、动脉血气分析

C、头部CT检查

D、床头胸片

E、血液肾功离子测定

F、心电图

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多项选择题3.提示:血气分析PaCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提问:为哪种酸碱失调

A、失代偿性呼碱

B、失代偿性代酸

C、失代偿性呼酸合并代酸

D、失代偿性呼酸合并代碱

E、失代偿性呼酸

F、失代偿性代碱

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多项选择题4.该患者抢救中需特别注意的是

A、足量的止血药物

B、强心利尿扩血管综合措施

C、通畅呼吸道

D、大量快速利尿剂

E、迅速纠正心律失常

F、脑保护措施

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多项选择题5.提示:该患者经抢救后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动,提问:你认为可能是哪些原因

A、心衰加重

B、低钠血症

C、血压波动

D、脑血管意外

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

F、肺部炎症

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多项选择题6.需做哪些检查

A、血生化

B、心脏超声

C、胸部CT

D、腹部平片

E、肾功能

F、血气分析

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