试题详情
[材料题] 患儿女性，5岁，平素身体体健，因突然出现恶心、呕吐数次，昏迷伴抽搐1小时，家长抱着患儿到某医院儿科急诊室就诊。
多项选择题1.根据患儿的症状，该患儿最可能发生的情况是( )

A、有机磷中毒

B、脑血管意外

C、破伤风

D、气道异物

E、电击伤

F、中暑

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多项选择题2.提示：据家长表诉，家中院子里装有机磷杀虫药的饮料瓶，有被人打开过的痕迹。患儿急查血，检验结果显示：白细胞11.4×109/L、血红蛋白125g/L、血小板总数156×109/L，胆碱酯酶为990U/L，诊断为有机磷中毒。针对有机磷中毒的患儿，正确的护理措施是( )

A、取仰卧位，保持呼吸通畅

B、必要时气管切开

C、监测生命体征

D、保持呼吸道通畅

E、清水或生理盐水洗胃

F、遵医嘱给予阿托品及解磷定

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多项选择题3.提示：患儿确诊为有机磷中毒，现患儿生命体征平稳，为阻止毒物进一步吸收，护士遵医嘱立即给予患儿洗胃。以下洗胃的护理操作中正确的是( )

A、患儿应采取右侧卧位

B、在确认胃管在胃内之后，应首先抽净胃内毒液，然后灌洗

C、昏迷患儿洗胃易造成吸入性肺炎

D、动作要轻柔

E、洗胃液总量并不限制，应反复冲洗

F、每次灌洗量不宜超过50～200ml

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多项选择题4.提示：患儿在急诊室经抢救、洗胃后，生命体征暂时平稳，现需要转运到重症监护病房进一步观察治疗。以下在转运过程中，医务人员应该采取的正确措施是( )

A、专人陪同转运

B、携带必要的抢救设备

C、转运前需与接收科室的相关人员联系好

D、严密观察生命体征及病情变化

E、对频繁呕吐且意识不清者，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息

F、转运时间要短，推车速度要快

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多项选择题5.提示：患儿安全转运到重症监护病房，急诊室护士与重症监护病房护士进行交接。双方护士一起交接，应重点交接的是( )

A、患儿的身份

B、急诊室的对症处理及检查结果

C、检查患儿全身皮肤

D、检查各种管道的情况

E、交接病历及护理记录单

F、患儿的生命体征

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多项选择题6.该患儿存在或潜在的护理安全风险是( )

A、导管滑脱

B、坠床

C、压疮

D、静脉炎

E、自伤

F、误吸

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多项选择题7.提示：经抢救治疗，患儿意识尚未恢复，仍然处于浅昏迷状态，监护病房护士为该患儿进行治疗时，需要对患儿进行身份识别。针对昏迷患儿，进行身份识别的措施是( )

A、腕带字迹清晰

B、腕带损坏后可自行更换

C、患儿必须佩戴腕带

D、患者出院时腕带由护士取下

E、腕带上相关信息必须填写完整

F、实施护理前必须核对姓名、诊断两项信息

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多项选择题8.提示：及时给予患儿胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用，患儿接受了早期、足量、联合、重复用药的规范治疗，病情逐渐好转，意识恢复，各项生命体征稳定。针对儿童易误服、误吸导致意外的情况，护士应为家长进行健康宣教的内容是( )

A、将危险药物、器具放在儿童不易拿取的地方

B、发生此类意外事件时要立即就医

C、加强家长的安全警惕性

D、清理儿童活动的场所，限制其活动范围

E、加强对儿童的安全管理及监护

F、对儿童进行安全教育及训练

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