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单项选择题男,40岁,间断发作性上腹疼痛8年余,曾诊断为胃溃疡,服用胃药疼痛可缓解。近1周加重,6小时前饱食后突发性上腹刀割样痛。结合立位腹部平片,最可能的诊断是为   

A、肠梗阻

B、消化道穿孔

C、胆囊结石

D、急性阑尾炎

E、急性胰腺炎

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