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[材料题] 患者女,42岁。因月经量增多3年,头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5.2×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,PLT201×1012/L;涂片示红细胞中央淡染区扩大;血清铁蛋白9μg/L。患者诊断为缺铁性贫血。
单项选择题1.骨髓涂片检查不符合缺铁性贫血诊断的是

A、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

B、骨髓增生活跃,红系占0.60,以原红及早幼红为主

C、粒红比例降低

D、幼红细胞胞体小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性

E、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

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单项选择题2.给予患者铁剂治疗,下列说法正确的是

A、血红蛋白正常后,小剂量铁剂治疗持续4~6个月

B、治疗1周,血红蛋白无上升,表明铁剂治疗无效

C、服稀盐酸可促进Fe2+吸收

D、治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平

E、加用叶酸和维生素B12可增强疗效

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单项选择题3.患者应用铁剂治疗2周,复查血红蛋白仍未上升,下列其可能的原因,不包括

A、胃肠道吸收障碍

B、患者未按医嘱服药

C、存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等

D、诊断不正确

E、出血未纠正

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单项选择题4.若患者是因十二指肠球部溃疡反复出血所致的缺铁性贫血,治疗首选

A、输血或浓缩红细胞

B、多吃含铁量丰富的食物

C、肌肉注射右旋糖酐铁

D、口服硫酸亚铁

E、立即行胃大部切除术

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单项选择题5.防止患者贫血复发最好的预防措施是

A、在孕期和月经期食品中加入药物性铁

B、长期服用维生素C,促进食物中铁的吸收

C、长期服用小剂量铁剂,使血清铁维持在正常水平

D、子宫肌瘤切除术

E、服用驱虫药

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