试题详情
[材料题] 患者女性,41岁,已婚,月经4/28天。孕5产1,15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产,现服药后10天,突发下腹痛3小时,阴道少量出血。体检T38.2℃, BP90/60mmHg,P89次/分,心肺检查无异常,腹平软,下腹压痛(+),反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型,阴道内可见新鲜血迹伴少量血块,宫颈口闭合,子宫后倾后屈位,增大饱满,质软,固定,宫体明显压痛,双附件区增厚,轻压痛。
多项选择题1.应考虑到的诊断有

A、阑尾炎

B、不全流产

C、急性胃肠炎

D、异位妊娠

E、急性盆腔感染

F、卵巢肿物蒂扭转

G、黄体破裂

  • B,D,E
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多项选择题2.为明确诊断,下一步的检查项目有

A、血常规

B、肝功能

C、凝血功能

D、盆腔B型超声

E、尿常规

F、乙肝两对半

  • A,D
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多项选择题3.B型超声检查提示:宫内物20mm×30mm,盆腔积液1.8cm,双附件区未及包块。血常规:Hb:120g/L,WBC:14×10/L,中性89%,血小板238×10/L。下一步的处理措施有

A、立即行清宫术

B、腹腔镜

C、观察

D、静脉抗生素治疗

E、宫腔镜

F、抗感染同时行清宫术

G、控制感染后行清宫术

  • D,G
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多项选择题4.该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括

A、术前未行B型超声确诊

B、年龄41岁

C、子宫极度倾屈位

D、停经52天

E、术前未行阴道分泌物检查

F、多次人工流产史

  • A,B,C,D,E
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