试题详情
[材料题] 患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃， BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛(+)，反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。
多项选择题1.应考虑到的诊断有

A、阑尾炎

B、不全流产

C、急性胃肠炎

D、异位妊娠

E、急性盆腔感染

F、卵巢肿物蒂扭转

G、黄体破裂

  • B,D,E

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多项选择题2.为明确诊断，下一步的检查项目有

A、血常规

B、肝功能

C、凝血功能

D、盆腔B型超声

E、尿常规

F、乙肝两对半

  • A,D

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多项选择题3.B型超声检查提示：宫内物20mm×30mm，盆腔积液1.8cm，双附件区未及包块。血常规：Hb:120g/L，WBC:14×10/L，中性89%，血小板238×10/L。下一步的处理措施有

A、立即行清宫术

B、腹腔镜

C、观察

D、静脉抗生素治疗

E、宫腔镜

F、抗感染同时行清宫术

G、控制感染后行清宫术

  • D,G

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多项选择题4.该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括

A、术前未行B型超声确诊

B、年龄41岁

C、子宫极度倾屈位

D、停经52天

E、术前未行阴道分泌物检查

F、多次人工流产史

  • A,B,C,D,E

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