综合练习题（案例分析题2）
| 2019 | 模拟试题 |
| 47.00分 | 9题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、女性，33岁，已有一女，现长期偏头痛，计划长期避孕，前来计划生育门诊咨询。
- 多项选择题1>.以采用的避孕方法为
A、TCu220
B、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）
C、去氧孕烯炔雌醇片（美欣乐）
D、甲孕酮
E、皮埋
F、TCu380
- 多项选择题2>.可以使用但需要随访的避孕方法为
A、TCu220
B、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）
C、去氧孕烯炔雌醇片（美欣乐）
D、甲孕酮
E、皮埋
F、TCu380
- 多项选择题3>.近两年该女逐渐出现癫痫小发作，适宜的避孕方法为
A、TCu220
B、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）
C、去氧孕烯炔雌醇片（美欣乐）
D、甲孕酮
E、皮埋
F、TCu380
- [材料题] 2、患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G
P
，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部。
- 多项选择题1>.正确的引产方案为
A、米非司酮配伍米索前列醇
B、依沙吖啶羊膜腔内注射
C、依沙吖啶羊膜腔外注射
D、雌激素配伍缩宫素
E、水囊引产
F、剖宫取胎术
- 多项选择题2>.引产前的准备还包括
A、血常规
B、阴道分泌物检查
C、肝肾B型超声
D、尿雌三醇
E、凝血功能
F、心电图
G、肝肾功能
H、夫妻双方知情，签署同意书
- 多项选择题3>.患者肝、肾功能及心电图检查均正常，拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射，正确的操作包括
A、选用7号带芯穿刺针
B、从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力
C、从穿刺针溢入血液可能是刺人胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点
D、溢出或抽出羊水略带浅色血性，不可注药
E、一次安全剂量为200mg
F、每次操作重复穿刺不得超过4次
G、注药后病人可离院等待临产后再入院
- 多项选择题4>.术后开始宫缩，15小时后自然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能发生的情况是
A、突发性心脏病
B、呼吸道感染突然发作
C、药物过敏性哮喘
D、羊水栓塞
E、正常引产过程
F、人工流产综合征
- 多项选择题5>.应实施的急救措施包括
A、立即剖宫产术结束妊娠
B、立即手术切除子宫
C、请内科会诊治疗心肺疾病
D、取半坐位，加压给氧，必要时气管切开
E、开放静脉，静脉注射缩宫素
F、抗过敏、抗休克治疗
G、防止肾衰竭
H、防止凝血功能障碍
- 多项选择题6>.患者经上述处理后，患者呼吸困难好转，半小时后自阴道顺娩一死婴，产后查胎盘基本完整，胎膜欠缺约1/3，未行清宫术。引产术后20天，一直有较多阴道出血，伴轻微下腹坠痛。体检 T36.9℃，P72次/分，BP120/80mmHg,妇科检查：宫颈光，分泌物正常，宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛，应考虑到的诊断有
A、子宫穿孔
B、排卵期出血
C、子宫复旧不良
D、胎膜残留
E、异位妊娠
F、妊娠滋养细胞疾患
G、子宫肌瘤
- 多项选择题7>.为进一步明确诊断，需要做的检查有
A、血常规检查
B、血HCG测定
C、妇科超声
D、心电图
E、后穹隆穿刺
F、肝肾功能
G、宫腔镜
H、腹腔镜
- 多项选择题8>.患者血常规正常，B型超声示宫腔内不均质光团23mm×12mm，血HCG：182mIU/ml。下一步应实施的处理措施为
A、清宫术
B、安络血
C、扩张宫颈
D、肌注缩宫素
E、抗生素
F、切除子宫
- [材料题] 3、患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP 120/80mmHg，P 72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。
- 多项选择题1>.应考虑到的诊断有
A、子宫复旧不良
B、先兆流产
C、异位妊娠
D、哺乳期月经失调
E、妊娠滋养细胞疾患
F、剖宫产瘢痕部位妊娠
G、子宫肌瘤
- 多项选择题2>.为鉴别诊断，需要做的检查有
A、盆腔B型超声
B、宫腔镜
C、腹腔镜
D、血常规
E、尿HCG
F、腹部X线检查
G、后穹隆穿刺
- 多项选择题3>.检查提示尿HCG(+)，B型超声显示子宫增大，后壁绒毛，顶臀径：4.8 cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠，可以采用的方法为
A、米非司酮米索前列醇药物流产
B、负压吸宫术
C、水囊引产
D、钳刮术
E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产
F、缩宫素静脉滴注
- 多项选择题4>.终止妊娠前需行的术前准备有
A、阴道分泌物检查
B、血常规，凝血功能
C、后穹隆穿刺术
D、唐氏筛查
E、术前2小时口服米索前列醇0.4mg
F、为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情
- 多项选择题5>.手术操作时的注意事项包括
A、扩张宫颈后破膜
B、为防止术中出血，破膜后立即应用缩宫素
C、为防止术中出血，破膜后立即夹取胎盘
D、羊水流尽再钳取胎盘
E、应高负压快速吸宫，缩短手术操作过程
F、胎儿胎盘取出后，用8号吸管高负压清理宫腔
- 多项选择题6>.患者手术过程中突感胸闷，头晕。查体示血压70/50mmHg，脉搏50次/分。该患者最有可能的诊断是
A、漏吸
B、宫颈管粘连
C、人工流产综合征
D、羊水栓塞
E、宫腔积血
F、吸宫不全
G、宫腔粘连
H、子宫穿孔
- 多项选择题7>.此时应首先使用的抢救治疗药物为
A、安定
B、阿托品
C、度冷丁
D、苯巴比妥钠
E、氯丙嗪
F、缩宫素
G、地塞米松
- 多项选择题8>.患者手术后仍坚持哺乳，可推荐的可靠的避孕方法包括
A、安全期
B、口服去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）
C、皮下埋植避孕
D、宫内节育器
E、男用避孕套
F、性交中断法
G、肌注狄波-普维拉
H、哺乳闭经法