试题详情
- [材料题] 患者,男性,62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因"食欲下降1周,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。
- 多项选择题1.该患者初步诊断最有可能是
A、脑出血
B、脑梗死
C、病毒性脑炎
D、肝衰竭
E、精神病
F、中毒
G、低血糖
- D
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- 多项选择题2.对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是
A、肝功能
B、肝炎免疫
C、凝血功能
D、头部CT
E、腹部CT或B超
F、脑电图
- A,C
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- 多项选择题3.如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmol/L,ALT 1256U/L,其肝功能异常发生的基础是
A、肝细胞发生凋亡
B、肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C、肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D、肝细胞无坏死但再生能力不足
E、肝细胞无坏死但再生能力过强
F、以上都不对
- B
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- 多项选择题4.如对该患者进行治疗,下列措施中正确的是
A、血氨增高宜用谷氨酸钠
B、肥皂水灌肠
C、限制蛋白质饮食
D、口服新霉素
E、躁动不安时用安定类药物
F、宜使用短链氨基酸制剂
- A,C,D,F
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- 多项选择题5.如患者病情进展,进入晚期肝衰竭则可能出现
A、难治性肝肾综合征
B、3度以上肝性脑病
C、严重出血倾向
D、难以纠正的电解质紊乱
E、凝血酶原活动度30%~40%
F、难以控制的感染
- A,B,C,D,F
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