试题详情
[材料题] 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。
多项选择题1.该患者最首要的处理是

A、使用强心剂

B、快速补充血容量

C、使用大剂量利尿药

D、应用缩血管药

E、使用糖皮质激素

F、应用扩血管药

  • A

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多项选择题2.引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有

A、快速输注去甲肾上腺素

B、支气管痉挛

C、缺氧

D、张力性气胸

E、腹内压增高

F、肺栓塞

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有：

A、完全性左束支传导阻滞

B、严重室性心律失常

C、严重的出血倾向和凝血障碍

D、心脏及大血管内有附壁血栓

E、不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时

F、细菌性心内膜炎

  • A,B,C,D,F

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多项选择题4.在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有

A、气胸或血胸

B、心律失常

C、肺动脉破裂

D、导管打结

E、瓣膜损伤

F、导管或穿刺部位感染

  • A,B,C,E

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多项选择题5.患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、肺栓塞引起的梗阻性休克

E、神经源性休克

F、过敏性休克

  • A,B,D

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多项选择题6.该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

A、导管留置的时间一般不超过72小时

B、气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期

C、肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长

D、只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量

E、一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿

F、导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

  • A,B,F

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