试题详情
[材料题] 男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。
单项选择题1.患者目前存在的临床病理状态，最佳的描述是

A、肠穿孔并SIRS

B、肠穿孔并脓毒症

C、急性腹膜炎并低血压

D、肠穿孔并脓毒性休克

E、急性腹膜炎并脓毒性休克

  • E

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单项选择题2.以下关于该患者的治疗措施，错误的是

A、早期液体复苏

B、4小时内开始广谱抗生素治疗

C、应用血管活性药物

D、积极血糖控制

E、尽早外科手术治疗

  • B

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单项选择题3.早期液体复苏治疗的目标，正确的是

A、应于12小时内达标

B、中心静脉压(CVP)8～12cmHO

C、平均动脉压≥60mmHg

D、尿量≥0.5ml/分钟

E、中心静脉血氧饱和度(ScvO)≥70%

  • E

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单项选择题4.通过抗感染和抗休克治疗，患者血压仍未稳定，拟给予激素治疗，首选

A、氢化可的松

B、甲泼尼龙

C、地塞米松

D、泼尼松

E、以上均可以

  • A

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单项选择题5.脓毒症"集束化治疗"不包括以下哪项

A、早期血清乳酸水平测定

B、抗生素使用前留取病原学标本

C、早期高通量血滤治疗

D、1～2小时放置中心静脉导管

E、积极血糖控制

  • C

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